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葛均波:兢兢業(yè)業(yè)做個(gè)好醫生


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《 人民政協(xié)報 》 ( 2024年05月31日   第 06 版)

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葛均波(左一)在組織病例分析。(圖片由受訪(fǎng)者提供)

葛均波:全國政協(xié)常委,九三學(xué)社中央副主席,中國科學(xué)院院士,復旦大學(xué)附屬中山醫院心內科主任、教授、博士生導師,心血管病學(xué)家。榮獲全國先進(jìn)工作者、白求恩獎?wù)?、中國醫師獎、世界杰出華人醫師霍英東獎、最美醫生稱(chēng)號、全國五一勞動(dòng)獎?wù)碌取?/p>

作為醫學(xué)科學(xué)家,他長(cháng)期致力于我國心血管疾病的科技創(chuàng )新和成果轉化,創(chuàng )造了多個(gè)“世界首例”和“全國第一”,顯著(zhù)提高了我國心血管病研究的國際學(xué)術(shù)聲譽(yù),顯著(zhù)提升了我國心血管病的診治水平和救治能力。

作為專(zhuān)科醫生,他成功搶救重?;颊呷f(wàn)余例,開(kāi)創(chuàng )了門(mén)診經(jīng)橈動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈造影技術(shù),成功研制國產(chǎn)心臟支架,被譽(yù)為國際醫學(xué)界最有影響力的心臟病研究專(zhuān)家之一。

取得的這諸多成就,都來(lái)源于葛均波心底強烈的信念感:兢兢業(yè)業(yè)做一個(gè)好醫生,守護每一個(gè)患者的心臟健康。從醫40余載,葛均波用科技成果和精湛醫術(shù)在臨床上挽救了大量心血管急危重癥患者的生命。

仁 心

“如果您是我的家人……”

在今年的世界讀書(shū)日前,葛均波朗讀了《拓醫學(xué)路 逐中國夢(mèng) 陳灝珠傳》選段,寄語(yǔ)醫學(xué)生們:

“一個(gè)行醫之人,有三個(gè)方面大家需要牢記:首先也是最重要的是要有高尚的醫德,待病人如親人,經(jīng)常為病人著(zhù)想,把看到病人痊愈出院作為自己最大的幸福。其次是做工作一定要嚴謹,對病人態(tài)度很好。一位行醫者,一定要牢記行醫‘如臨深淵、如履薄冰’這八個(gè)字。最后,技術(shù)要精益求精。一個(gè)醫生,即使你態(tài)度很好,做事也認真,技術(shù)不夠高明,不能為病人解決問(wèn)題,還不是個(gè)好醫生?!薄按蠹乙斡?,‘生命所托’這四個(gè)字是沉甸甸的??!”

這也是葛均波的肺腑之言和踐行之道。只要把病人當親人,學(xué)會(huì )換位思考,很多問(wèn)題就可以得到妥善解決,他經(jīng)常掛在嘴邊的話(huà)是:“如果您是我的家人……”

有一次,一位80多歲的患者專(zhuān)程來(lái)到上海中山醫院看心內科門(mén)診,想要放置心臟支架。

“假如您是我的母親,我一定不建議您做這個(gè)手術(shù)?!备鹁ㄔ诹私獠∈泛?,勸她放棄放置支架?!笆紫瓤紤]阿姨這么大年齡沒(méi)有高強度動(dòng)作需要,血管狹窄的病癥對日常生活影響不大。但是如果放了支架,阿姨還要吃藥,吃藥帶來(lái)的壞處并不比放支架帶來(lái)的好處更少。所以我們可以平衡一下?!被颊呗?tīng)了葛均波設身處地的建議后,決定不放心臟支架,現在一直生活得很好。

“年輕的時(shí)候,治療了一個(gè)病癥會(huì )覺(jué)得很厲害,現在我會(huì )更加注重平衡——治療以后給病人帶來(lái)好處的同時(shí)會(huì )帶來(lái)哪些壞處?我們怎么使這個(gè)方法能夠更好,會(huì )給別人帶來(lái)更多的益處?!备鹁ㄔ桨l(fā)設身處地為患者的生活質(zhì)量、現實(shí)情況綜合考慮,提出建議。

“我們一直講,醫生其實(shí)不能夠保證病人長(cháng)命百歲,但是我們可以盡力讓病人有限的生命當中,有尊嚴地照顧好自己,照顧好家庭,或者參加一些力所能及的社會(huì )活動(dòng)。這是我們醫學(xué)所追求的一個(gè)目標?!备鹁ㄕf(shuō)。

創(chuàng ) 新

敢于“離經(jīng)叛道”,尊重科學(xué)和倫理

“人類(lèi)生存的欲望,就是醫學(xué)變革最原始的力量?!?/p>

今年春天,在面向復旦大學(xué)醫學(xué)類(lèi)新生們講授思政大課時(shí),葛均波談到,除了傳承既有知識、救死扶傷外,醫生還需要一點(diǎn)“離經(jīng)叛道”,主動(dòng)承擔起醫學(xué)創(chuàng )新、推動(dòng)醫學(xué)進(jìn)步的使命。

這是鼓勵,也是期許。

葛均波經(jīng)常講一些醫學(xué)史上“離經(jīng)叛道”“不守陳規”的創(chuàng )新故事?!爱斈甑谝粋€(gè)用腹腔鏡做闌尾炎手術(shù)的醫生被醫院開(kāi)除了。因為在當時(shí),絕大多數外科醫生認為,在身上打幾個(gè)小孔的腔鏡手術(shù)是嘩眾取寵,甚至是大逆不道。如今,腔鏡手術(shù)已經(jīng)造福了無(wú)數病人,而且非常普遍?!?/p>

葛均波自己,曾走過(guò)一段長(cháng)達15年的心臟支架創(chuàng )新之路。

支架植入是治療冠心病心肌梗死的主要手段之一,傳統金屬支架由于其不可降解,使得血管運動(dòng)受到束縛,加之長(cháng)期慢性炎癥反應導致支架再狹窄。

“如果支架能夠在完成支撐作用后吸收,那么冠心病患者特別是年輕患者未來(lái)再次手術(shù)概率會(huì )大大降低?!弊裱@個(gè)想法,2005年葛均波申請了可降解支架的專(zhuān)利,并開(kāi)始了5年的動(dòng)物研究。在200頭豬身上得到成功的數據后,他拿到了臨床試驗的通行證。

“你用健康豬做研究,只是證明了支架的安全性,并未證明其有效性,是否有做臨床研究的底氣?”一位藥監局的領(lǐng)導提出了這一質(zhì)疑。

“醫學(xué)創(chuàng )新人命關(guān)天,必須慎之又慎?!备鹁ㄉ钪@一道理,雖然拿到了“尚方寶劍”,但并未馬上開(kāi)展臨床研究。在等待半年后,葛均波接診了一位30歲的心?;颊?。該患者因長(cháng)期大量抽煙,導致右冠狀動(dòng)脈后三叉處85%-90%狹窄,患者年輕、無(wú)基礎病、僅一處冠脈狹窄,是最佳的臨床研究對象。

在與患者溝通后,葛均波真正開(kāi)始了可降解支架的臨床研究。隨訪(fǎng)兩年后,患者未再狹窄,支架未完全降解,隨訪(fǎng)5年后,患者血管恢復,支架完全降解。2020年3月4日,經(jīng)過(guò)了15年的研究,中國原研的可降解支架終于成功上市。

“醫學(xué)創(chuàng )新沒(méi)有一蹴而就的成功,而是一個(gè)非常艱苦并伴隨著(zhù)焦慮的過(guò)程?!备鹁ㄍ瑫r(shí)強調,“科學(xué)不是科學(xué)家想當然,需要被證實(shí),更需要被證偽?!眲?chuàng )新要尊重科學(xué)的力量,更要尊重醫學(xué)倫理,任何時(shí)候,人類(lèi)都不能充當造物主。

大膽假設、小心求證、“離經(jīng)叛道”、敢為人先,葛均波創(chuàng )造了一個(gè)又一個(gè)“世界首例”和“全國第一”。

——在冠心病優(yōu)化治療方面,成功研制了國際首個(gè)可降解涂層新型冠脈支架、國內首個(gè)生物完全可降解冠脈支架;首創(chuàng )“逆向導絲技術(shù)”;設立華東地區第一條急性心肌梗死搶救“綠色通道”,以此為范式主導建設了全國“胸痛中心”;首次提出“泛血管醫學(xué)”系統生物學(xué)理念,建立國內第一個(gè)泛血管醫學(xué)研究院;

——在心臟瓣膜病微創(chuàng )介入治療方面,將心臟瓣膜病微創(chuàng )介入治療引入中國,開(kāi)啟心臟瓣膜病治療的微創(chuàng )時(shí)代;在國際上率先建立介入性自膨脹肺動(dòng)脈瓣手術(shù)技術(shù)規范及單純主動(dòng)脈瓣反流的TAVI技術(shù)規范;

——在心力衰竭診療與研究上,領(lǐng)導開(kāi)展了心衰中心建設,提升了我國心力衰竭診療的規范化水平;在國際上率先提出射血分數保留型心力衰竭的分類(lèi)方法,開(kāi)辟了全新視野。

從系統生物學(xué)“泛血管醫學(xué)”理念,到“最后的戰場(chǎng)”心衰診療體系,他全程干預心血管疾病鏈,造福廣大病患。

丹 心

為健康中國建設獻計出力

醫之大者,亦士亦俠。不光懸壺濟世,更求“兼濟天下”。

熟悉葛均波的人都知道,他是個(gè)武俠愛(ài)好者,自稱(chēng)“東方不敗”,打小就有濟世救民的大俠情懷。

自從16年前,葛均波成為全國政協(xié)委員,他就立足自身專(zhuān)業(yè),每年提交多項高質(zhì)量建議,圍繞心血管學(xué)科中心建設、猝死急救、疾病日、醫學(xué)教育等領(lǐng)域建言獻策,用實(shí)際行動(dòng)為我國醫療衛生事業(yè)作貢獻,助力“健康中國2030”宏偉目標。

《提升基層心腦血管疾病防治水平》《保障基層醫療機構精神藥品用藥需求》《加快醫保體系創(chuàng )新,助力生物醫藥產(chǎn)業(yè)更高質(zhì)量發(fā)展》《大力推動(dòng)國產(chǎn)醫療器械出海,提升醫療器械國際競爭力》《加強內地與港澳醫學(xué)交流合作》《建設卓越醫學(xué)工程師培養體系》,這是葛均波今年帶到全國兩會(huì )上的6件提案。

從基層醫療藥品需求到高層次醫學(xué)人才培養,從加快醫保體系創(chuàng )新到提升醫療器械國際競爭力,一件件提案具有極強針對性、極高專(zhuān)業(yè)度,是葛均波長(cháng)久思考、多年實(shí)踐、深入調研的結晶。

為了準備好提案,葛均波多方征求群眾意見(jiàn),了解國內外醫療發(fā)展變化的新情況,關(guān)注民生,關(guān)注熱點(diǎn),結合所長(cháng),認真調研,縝密思考,在各種會(huì )議和場(chǎng)合呼吁大家關(guān)心這些涉及民生、教育和科技可持續發(fā)展的問(wèn)題。

在全國政協(xié)全體會(huì )議、專(zhuān)題協(xié)商會(huì )等會(huì )議上,葛均波所作的專(zhuān)題發(fā)言,無(wú)不是圍繞加強基層醫療設施建設、優(yōu)化醫療資源配置、改善患者就醫環(huán)境、改革醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)科教育等一系列建議。而這些建議,也得到了有關(guān)部門(mén)的認可和采納,助力了我國醫療衛生事業(yè)的發(fā)展。

2020年9月22日,葛均波參加了習近平總書(shū)記在京主持召開(kāi)的教育文化衛生體育領(lǐng)域專(zhuān)家代表座談會(huì )。身在會(huì )場(chǎng)聆聽(tīng)了總書(shū)記重要講話(huà)的葛均波,對醫衛領(lǐng)域有著(zhù)深入的思考和希冀的未來(lái):“將公共衛生體系建設上升到國家發(fā)展戰略層次”“加快實(shí)施健康中國行動(dòng),推進(jìn)慢病全程化管理”“優(yōu)化資源配置,推進(jìn)整合型醫療服務(wù)體系建設”“數字助力醫療,探索優(yōu)化醫療模式”……這些旨在更好維護人民生命健康的建言,來(lái)源于他對醫學(xué)事業(yè)的拳拳厚愛(ài)和對祖國的赤子之心。

令葛均波最為難忘的一個(gè)場(chǎng)景,是國慶70周年那天,他應邀參加國慶大游行的所見(jiàn)所聞——

站在天安門(mén)廣場(chǎng)人民英雄紀念碑前,身處歡慶的海洋,回首70年來(lái)祖國的滄桑巨變,葛均波為祖國自豪驕傲的同時(shí),信念感無(wú)比強烈:繼續在醫學(xué)領(lǐng)域深耕,為中國醫學(xué)進(jìn)步、為中國人民生命健康貢獻力量。

(作者趙銘系九三學(xué)社上海市委會(huì )宣傳部干部,陸綺慧系復旦大學(xué)附屬中山醫院上海市心血管病研究所助理研究員)